在承德市波瀾壯闊的脫貧攻堅戰役中，圍場滿族蒙古族自治縣立足縣情，精準施策，將醫療保障作為阻斷因病致貧、因病返貧的關鍵防線，系統布局，扎實推進，形成了具有圍場特色的醫保扶貧與健康服務模式，為全縣打贏脫貧攻堅戰奠定了堅實的健康基石。
一、 頂層設計，構建醫保扶貧“四梁八柱”
圍場縣深刻認識到“健康是脫貧的基石”。縣委、縣政府將醫保扶貧納入全縣脫貧攻堅總體布局，成立了以主要領導負責的專項工作組，統籌協調衛健、醫保、扶貧、民政、財政等部門，形成政策合力。研究制定并動態調整《圍場縣健康扶貧工程實施方案》、《醫保扶貧三年行動計劃》等系列文件，明確了“基本醫保、大病保險、醫療救助”三重保障線的無縫銜接和梯次減負機制，為貧困人口構建起全方位、多層次的醫療保障網絡。確保貧困人口參保率100%，資助參保政策落實率100%，從制度源頭筑牢防線。
二、 精準施策，實現醫療保障“靶向治療”
針對貧困人口的特殊需求，圍場縣實施了一系列精準化的醫保傾斜政策。
- 參保資助全覆蓋：對建檔立卡貧困人口參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分給予全額或定額資助，確保“一個不漏”。
- 待遇保障大提升：在基本醫保報銷基礎上，大幅降低大病保險起付線、提高報銷比例、取消封頂線。對經基本醫保、大病保險報銷后個人負擔仍然較重的費用，由醫療救助進行“兜底”保障，切實減輕貧困患者就醫負擔。
- 便捷服務暖人心：全面推行縣域內定點醫療機構住院“先診療后付費”和“一站式”即時結算服務。貧困人口在縣內定點醫院住院，無需繳納押金，出院時只需結清個人自付部分，極大方便了群眾，緩解了墊資壓力。
三、 關口前移，打造健康咨詢“前沿陣地”
圍場縣深知，防病勝于治病。在強化醫療保障的大力推動健康服務關口前移，將健康咨詢與健康管理融入扶貧日常。
- 家庭醫生簽約服務提質增效：組建以縣、鄉、村三級醫務人員為核心的家庭醫生簽約服務團隊，優先與所有貧困人口簽訂服務協議。服務內容從基本公共衛生服務，拓展到個性化健康評估、用藥指導、康復建議以及轉診預約等，成為貧困群眾身邊的“健康顧問”。
- 健康教育與促進廣泛深入：利用“健康大講堂”、宣傳欄、新媒體等多種形式，在鄉村廣泛開展慢性病防治、傳染病預防、婦幼保健、合理膳食等健康知識普及活動。特別是針對地方常見病、多發病，開展針對性健康咨詢和干預，提升貧困人口健康素養和自我保健能力。
- 巡回醫療與遠程診療互補：定期組織縣級醫療專家深入鄉鎮、村組開展巡回醫療和義診活動，現場提供疾病診療和健康咨詢服務。積極建設縣鄉遠程醫療平臺，讓偏遠地區的貧困群眾在“家門口”就能獲得縣級專家的遠程健康咨詢和診斷指導，有效彌補了基層優質醫療資源的不足。
四、 協同發力，確保扶貧成果“長效穩固”
圍場縣注重醫保扶貧、健康咨詢與產業扶貧、就業扶貧等政策的協同聯動。通過保障貧困人口的健康，有效釋放勞動力，為發展生產、就業增收創造條件。建立健全因病致貧返貧動態監測和精準幫扶機制，對脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶以及因大病重病導致支出驟增的家庭進行重點監測，及時跟進醫療保障和健康服務措施，鞏固脫貧成果，有效銜接鄉村振興。
圍場縣通過系統性的布局，將醫保扶貧的“保障網”與健康咨詢的“服務網”緊密結合，既解決了貧困群眾“看得起病”的后顧之憂，又著力于“少生病、晚生病”的源頭治理。這一系列舉措，不僅顯著減輕了貧困患者的醫療負擔，更從整體上提升了貧困人口的健康水平，為全縣如期實現脫貧摘帽、邁向全面小康提供了不可或缺的健康支撐，生動詮釋了“沒有全民健康，就沒有全面小康”的深刻內涵。
